第26章 高温下如何预防中署

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先兆中暑： 大量出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中。体温可能正常或略高（＜38c）。

轻症中暑： 在先兆基础上，体温升至38c以上，面色潮红或苍白、皮肤灼热或湿冷、脉搏增快、呕吐、出现短暂昏厥。

重症中暑（热射病）： 核心体温飙升（＞40c），皮肤干燥灼热无汗（也有大汗淋漓者），意识模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷。这是最凶险的阶段，死亡率极高！

现场急救“黄金四步”：

1. 速离高温： 立即将患者转移至阴凉通风处（树荫下、空调房内），解开或脱去紧身衣物。

2. 快速降温：这是核心！用一切可行方法迅速降低体温：

冷水浸泡（浴缸、水桶）是最快最有效的方法（确保头露出水面）。

持续用冷水（非冰水）喷洒或擦拭全身，特别是颈部、腋下、腹股沟等大血管处。

用湿冷毛巾、冰袋（包裹毛巾）敷于头部、颈部、腋下、腹股沟。

扇风（手动扇、电扇）加速蒸发和对流散热。

目标： 在30分钟内将核心体温降至39c以下。

3. 适量补水： 如患者意识清醒，可少量多次给予含电解质的凉饮料（淡盐水、运动饮料）。意识不清或昏迷者，禁止强行喂水！ 以防误吸窒息。

4. 紧急呼救：一旦怀疑热射病（体温极高、意识障碍），或轻症中暑经处理无好转，立即拨打急救电话！ 在等待救援时，持续进行物理降温。

五、特殊之爱：脆弱群体的重点防护

老人：体温调节能力衰退，感知迟钝，渴感减弱，常伴有慢性病。子女需主动关心，定时提醒喝水，检查居室通风降温情况，避免独居老人不舍得开空调。社区可组织探访，开放有空调的纳凉点。

婴幼儿： 体温调节中枢未发育完全，代谢快产热多，体表面积相对大易失水。绝对不要将婴幼儿单独留在密闭车内！哪怕几分钟！夏季婴儿车需有遮阳篷，选择透气衣物，及时补充水分（母乳、配方奶、白水）。观察精神状态、排尿次数和尿液颜色。

慢性病患者：心血管疾病（高血压、冠心病）、糖尿病、肾病等患者，高温会加重病情。需遵医嘱用药，密切监测血压血糖，特别注意防暑。某些药物（如利尿剂、部分精神类药物）可能影响体温调节或水盐平衡，需咨询医生。

户外工作者：建筑工人、环卫工人、交警、快递外卖员等。用人单位必须落实防暑降温措施：调整高温时段工作时间（如“抓两头、歇中间”）、提供足够的符合卫生标准的清凉饮料（含盐）和防暑药品（人丹、十滴水）、设置通风良好的休息场所（带空调或风扇的工棚）、加强健康监护和培训。劳动者自身也要提高防护意识，用好劳保用品，及时休息补水。

六、心静自然凉：养心调神的古老智慧

《黄帝内经》言：“夏三月…使志无怒，使华英成秀，使气得泄…此夏气之应，养长之道也。”夏季养生，贵在养心。

调畅情志： “暑易入心”，高温易使人烦躁易怒、焦虑不安。学会调适情绪，避免大喜大怒。听听舒缓音乐，练习书法，静坐冥想，或与亲友轻松聊天。

保证睡眠：“热天睡好觉，胜吃神仙药”。保证充足、规律的睡眠，有助于身体修复和增强抵抗力。创造凉爽、安静、黑暗的睡眠环境，睡前温水泡脚有助安眠。适当午休（30-60分钟）能有效补充精力，避开正午炎热。

适度运动：选择清晨或傍晚凉爽时段进行温和运动，如散步、太极拳、八段锦、游泳。运动强度以微微出汗、不感疲劳为宜。避免烈日下剧烈运动。运动前后务必充分补水。

高温是人类与自然相处的古老命题。从远古祖先寻找山洞树荫避暑，到今日我们运用科技调节小环境，防暑之道，核心始终是敬畏自然规律，尊重身体的信号。它要求我们在炎炎夏日里，多一分对环境的觉察——留意那无风的午后，留意天气预报中跳跃上升的数字；多一分对身体的关照——主动饮水，及时休息，不逞强；多一分对他人的关怀——提醒年迈的邻居开窗通风，为辛苦的户外工作者递上一杯水。

古人云：“心静自然凉。”这句话蕴含着深刻的哲理和生活智慧。这里的“静”，并不仅仅指情绪上的平静，更是一种顺应天时的生活态度。

在炎炎夏日里，酷热难耐，人们往往会感到烦躁不安。然而，如果我们能够保持内心的宁静，就像在心中撑起一片阴凉，那么即使外界温度再高，我们也能感受到一丝清凉。这种心境的平和，能够帮助我们抵御燥热的侵袭，让我们在酷暑中保持清醒和冷静。

同时，这也是一种对自然力量的尊重和顺应。夏天的炎热是大自然的规律，我们无法改变它，但我们可以通过调整自己的心态和生活方式来适应它。比如，在炎热的午后，找一个阴凉的地方休息，避免长时间暴露在阳光下；多喝水，保持身体的水分平衡；穿着轻薄透气的衣物，让身体能够自由呼吸。

更重要的是，当我们懂得在燥热中守护心灵的安宁时，我们也为自己和所爱之人筑起了一道最坚实的生命防线。在无常的气候中，我们能够以平和的心态面对各种困难和挑战，不被外界的干扰所影响。这份清凉，不仅是对身体的呵护，更是对心灵的滋养。

而这份清凉的根源，既来自于对自然力量的清醒认知，也来自于对生命本身的深切珍惜。我们明白，生命是如此脆弱而宝贵，每一刻都值得我们用心去感受和珍惜。因此，我们愿意以一种平和、顺应的态度去生活，让自己和身边的人都能在这无常的世界中，找到一份宁静与清凉。